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Premier rendez-vous

Veuillez remplir le formulaire ci-dessous

Veuillez apporter :

✔ Votre carte d'identité

✔ Carte bancaire (pas de paiement cash possible)

Avec le Psychiatre, veuillez aussi apporter:

✔ Lettre d'adressage de votre médecin traitant ou autre médecin (obligatoire)

✔ Le formulaire d'admission imprimé et rempli (obligatoire)

✔ Votre liste de médication, le cas échéant

A contacter en situations de crise

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